“隨著*扶貧的深入實施,多數貧困人口通過移民搬遷、產業扶持、就業幫扶等多種形式擺脫了貧困,但罹患重大疾病的貧困戶,將成為脫貧工作的難點。特別是一些醫療費用高、治療周期較長的重大疾病,即使貧困患者醫療費用已經獲得了較高比例的報銷,但自付的*數額仍然較大,難以負擔。這將成為脫貧攻堅工作的重中之重、難中之難。”作為醫療界別的在遼全國政協委員,尚紅格外關注農村貧困人口大病患者的醫療保障問題。
“沒有全民健康,就沒有全面小康。”尚紅說,“不久前召開的中央農村工作會議強調要堅決打好*脫貧攻堅戰,所以在今年全國政協會議上,我建議國家有關部門,特別是醫保、財政、救助管理等部門,應進一步加大健康扶貧工作支持力度,提高保障水平,減少貧困患者的醫療支出。”
尚紅建議,基本醫療保險要向貧困患者傾斜,進一步降低起付線,取消封頂線,提高門診保障水平。目前,雖然基本醫保保障水平不斷提高,但一些地方仍然存在住院起付線、封頂線限制,同時門診費用保障水平低,醫保報銷項目限制條件較多。而大病保險、醫療救助多是在基本醫保規定基礎上對合規醫療費用進行報銷,基本醫保保障范圍外的費用無法得到進一步保障。
“要推進醫保支付方式改革。”尚紅提出,醫保、物價、衛生計生部門可以考慮以健康扶貧為切入點,對建檔立卡貧困戶住院費用采取按病種付費的方式,合理確定單病種費用,由基本醫保、大病保險按照比例對單病種費用進行保險。符合醫療救助條件的,由民政部門給予補助,剩余部分支付仍有困難的,由財政兜底解決,將自付部分控制在可負擔的范圍內。
同時,尚紅建議擴大大病集中救治病種范圍。目前,國家已對建檔立卡貧困戶食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先心病等大病實行集中救治,由省級具體組織落實,尚紅認為今后應逐步擴大病種范圍,醫保、財政、民政等相關部門要及時跟進,確保集中救治患者獲得相應保障和救助政策。
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