老百姓的醫保“錢袋子”購買力有望提升。5月31日,國家醫療保障局正式掛牌。今后城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險,新型農村合作醫療,國家發藥品和醫療服務價格管理,醫療救助等職責將交由國家醫療保障局承擔。
在專家看來,“超級醫保局”的面世,不僅意味著行政效率的提升,也有助于推動“三醫”聯動,化解老百姓“就醫難”,抑制藥品耗材價格“虛高”現象,控制不合理醫療費用增長,減輕城鄉居民就醫經濟壓力。
據了解,國家醫保局的主要職責是,擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施,監督管理相關醫療保障基金,完善國家異地就醫管理和費用結算平臺,組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行為和醫療費用等。同時,為提高醫保資金的征管效率,將基本醫療保險費、生育保險費交由稅務部門統一征收。
“成立國家醫保局,首先帶來的就是行政效率的提升。”對外經貿大學保險學院健康保險與衛生經濟學研究中心執行主任于保榮在接受我們采訪時說。
他指出,藥品、醫療服務價格,醫保支付,藥品采購等功能原來分屬不同部門,行政效率相對較低。比如,以往調整醫療服務收費標準,一般是由衛計委制定后,再通過發改委的價格司或者地方的物價局。“現在整合到一起,理論上會提高行政效率,未來在相關政策制定和出臺時也會減少很多障礙。”
“國家醫保局的組建也將進一步理順醫療保障制度在‘三醫聯動’中的定位和基本功能,緊密醫療與醫保制度關系,有利于充分釋放醫保制度對醫療資源配置結構和配置方式的調節作用,提升衛生服務績效,化解城鄉居民‘就醫難’問題。”發改委宏觀經濟研究院社會所副研究員關博對我們表示。
國家醫保局的組建還有助于守護好老百姓的醫保“錢袋子”,減輕看病就醫經濟負擔。關博指出,國家醫保局承擔著制定、調整藥品和醫療服務價格標準,制定和實施藥品耗材招標采購政策,監管納入醫保支出范圍的醫療服務行為和醫療費用等基本職能,有利于抑制藥品耗材價格“虛高”現象,規范醫療衛生機構服務提供方式,嚴控不合理醫療費用增長,使老百姓的醫保“錢袋子”購買力更強。
在加快推進醫保改革方面,關博認為,國家醫保局的組建也將提升我國醫保制度的治理現代化水平。“通過完善基本醫療保險相關政策,使醫保制度結構更加合理,籌資方式更加公平可持續,醫保支付方式對醫療服務購買和服務資源引導更加有效率。”
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