老話講，故土難離。對于農村的老年人，特別是較為偏遠山區的農村老年人來說，尤為如此，養老不離鄉土的傳統觀念深厚。與在養老機構養老相比，農村老年人更愿意生活在熟悉的生活環境，經常與親朋好友、熟人見面；同時，部分農村老年人收入低，政府僅能提供*基本的保障，無力支撐養老機構長期高水平運營。因此，居家養老成為農村老人養老的*方式。而單獨農戶有限的人力、財力、精力又難以滿足老人日益增長的高質量養老需求，迫切需要各方面力量共同面向家庭，開展居家養老服務。

　　背景 農村養老服務需求大

　　居家養老服務是指以家庭為基礎，在政府主導下，以城鄉社區為依托，以社會保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務，企業、社會組織提供專業化服務，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務，滿足居住在家老年人社會化服務需求的養老服務模式。

　　眼下，隨著養老服務驛站的建設，居家養老服務網絡逐步完善，但由于農村地區居民居住相對分散、養老服務基礎相對薄弱等特點，北京市開展居家養老服務的重點和難點聚焦于農村地區。

　　如密云區60周歲及以上戶籍老年人共有9.6萬人，其中，農村老年人7.2萬人，占全區老年人總數的75%，占農村戶籍人口總數的29.4%。從全區老齡化和高齡化趨勢來看，2010年至2017年，密云老年人增加了2.8萬人，達到9.6萬人，老齡化率增長了5個百分點，80周歲及以上老年人增加了5000人，占老年人口總數的14.6%。

　　同在京城北部山區的延慶區，現有60周歲以上戶籍老年人6.3萬人，其中，農村老年人4.1萬人，占全區戶籍老年人總數的65%，占農村戶籍人口總數的26.7%，占全區戶籍總人口的22.3%，遠超60周歲以上老年人占人口總數比例10%的老齡化國際標準，比全國平均水平的17.3%高5個百分點，養老問題不容忽視。

　　與此同時，受經濟條件、傳統觀念、專業服務等因素影響，延慶區共有公辦養老機構17家、社會養老機構15家，共有床位4855張，養老機構入住農村老人僅581人，其中農村空巢老人265人，農村老人機構入住率僅為12%，農村空巢老人入住率僅為5%。居家養老，是絕大部分農村老年人的*。

　　老年人的增多必然帶來居家養老服務需求的增加，對居家養老服務向社會化、專業化、多樣化方向發展提出了更高要求。

　　實踐 本村志愿者對口服務

　　在延慶區的廣大山區農村中，活躍著一支支為老服務志愿者隊，他們出身本鄉本土，用自己的熱忱與汗水，為居家養老的老年人，特別是空巢老人，送去溫暖與慰藉。

　　2017年4月，成曉雯、劉石煥、季愛萍成為海坨之子志愿者服務隊的一員，姐妹仨組成了下板泉助老服務小組，攜手一起開啟了她們的志愿服務之路。

　　下板泉村的張德興老兩口的兒女因為工作忙很少回家，張德興的老伴兒患心臟病和腦血栓20多年，說話時口齒不清，走路也一瘸一拐。平時，老兩口家里就靠著張德興老人照顧老伴兒。隨著年紀的增長，張德興也開始力不從心。自從有了志愿服務小隊，他感覺輕松多了。

　　*初為老人服務時，老人因為平日里很少與外人交往，所以極度缺乏安全感。每次志愿者給她洗頭，她都會把拳頭握得緊緊的。為了讓她放輕松，姐妹幾個想辦法，讓老人把手放在溫水盆里泡著，跟她聊家常，逗她開心，老人慢慢就適應了，越來越喜歡志愿者到家里來。老人由于身體狀況的原因，無法長時間彎腰保持一個姿勢。成曉雯等姐妹仨給老人洗頭的時候，先用洗發液和少許的水給老人洗，洗干凈了再給老人沖洗，盡量避免水多流老人臉上。兩位老人年紀大了，炕上的衣服、被子經常亂堆成一堆。姐妹仨只要去老人家中，都會主動幫二老把衣服、被子疊好，把屋里整理得干干凈凈。

　　經過近一年的服務，張德興大爺家屋里干凈了，玻璃明亮了，異味沒有了。姐妹仨還時常去和兩位老人拉家常，兩位老人的臉上重新露出了笑容。

　　前路 專業培訓強化*服務

　　做好農村養老服務，光靠一腔熱情還不夠，還需要更加專業化的服務水平。眼下，京郊各區民政部門，正通過不斷地探索實踐，創新出“慈善+志愿+社會組織”、建設智慧養老服務平臺等模式，積極破解農村居家養老難題。

　　2016年起，延慶區啟動“1+1”關愛空巢助老項目。兩年來，該區15個鄉鎮助老服務實現全覆蓋，119個村的876名志愿者為1137名農村空巢老人及時提供了上門服務。該項目還被評為2017年北京市民政系統十佳創新創優項目。

　　在推進農村居家養老服務工作中，延慶區著力健全管理體系、強化資金保障、細化運行機制，推動項目沿著規范軌道持續發展，制定了《延慶區慈善“1+1”關愛空巢助老項目管理辦法》，提出服務目標、服務內容、服務管理等要求，建立區、鄉鎮、村三級助老服務工作網絡；編制《延慶慈善“1+1”關愛空巢助老項目制度匯編》，將22項相關制度匯編成冊，讓志愿者人手一冊學習了解，規范服務行為；建立空巢老人和志愿者數據庫，實行人員動態管理，準確掌握助老服務供需情況，實施*服務；從志愿服務理念和服務規范制度、養老護理和家政保潔、理發等服務知識和專業技能等方面，對全區農村為老志愿者進行全員性輪訓，打造一支有愛心、負責任、懂老人、專業化的農村居家養老服務隊伍。

　　密云區則通過政府購買服務項目，組織農村地區居家養老服務聯合體，壯大農村為老服務力量，擴大服務覆蓋面，解決農村居家老年人*關心、*突出、*迫切的養老服務問題。該區通過政策創新，依托養老機構設置“外部功能區”，實現村級幸福晚年驛站與養老機構的功能互補和有效銜接，真正將專業養老服務送到農村居家老年人身邊；探索將驛站養老護理人員納入公益性崗位，安排有意從事照料服務工作的本地農村富余勞動力免費參加基礎護理培訓，解決護理人員報酬偏低和人才流失問題，提高養老護理人員服務能力。同時，該區針對老年人對醫療需求較高的特點，嘗試將現有為老服務網絡與醫療、電信、銀行等對接，讓老年人在家用遙控器即可完成助餐助潔、看病掛號、緊急呼叫等服務，提高服務的針對性。

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