近年來,山東青島萊西市人社局按照“惠民、利民、便民”的醫保扶貧工作理念,堅持做到“四個到位”,扎實推進醫療保障扶貧工作,為貧困人員撐起堅實的醫療保障網。
*識別到位。安排專人積極與市扶貧辦、各鎮街人力資源社會保障服務中心、各村委會溝通對接,通過人工比對、系統核對等方式,對建檔立卡貧困人員名單認真核對,確保應保盡保,不漏一人。經過核實,除去參加職工醫療保險、享受重殘補貼、戶口遷出、死亡等人員,確定2018年需補貼繳費人員6316人,共撥付居民醫保個人繳費補貼200多萬元。
待遇落實到位。根據青島市統一部署,全面落實貧困人員醫療保險待遇政策,自2016年起,將符合條件的貧困人員大病保險起付標準減半,由18000元下降至9000元,報銷比例提高5%;將符合條件的貧困人員納入補充醫療保險特藥特材救助范圍,取消大額救助起付線。2016年來,共為299名符合條件的貧困人員發放扶貧補助款77萬多元。
保障措施到位。配合市扶貧部門建立包括意外傷害保險、家庭財產保險、醫療補充保險等險種在內的扶貧特惠保險,其中醫療補充保險是按照貧困人員(低保五保除外)每人每年380元的標準購買商業保險,貧困人員住院醫療費用經居民基本醫療保險、居民大病保險等補償后,在不設起付線、不設封頂線的基礎上,3萬元以下部分報銷90%,3萬元以上部分報銷95%。
便捷服務到位。科學設置醫保業務流程,全面推行“*性辦結”、“權限下放”等便民措施,建立貧困人員醫療報銷“綠色通道”,貧困人員意外傷害審核、門診大病申請等業務可在各鎮街衛生院就近就地辦理,為貧困人員享受醫療保障待遇提供*便捷。同時,整理匯總醫保扶貧政策、統一印制明白紙5萬余份免費發放,提高群眾對醫保扶貧的知曉率。
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