農村養老外，農村醫保也備受關注！有很多農友表示想了解更多【農村醫保】，建議小農菌寫寫，那今天我們就一起來說說吧！

當前，農村醫療政策如何？

兩會上，代表委員們都怎么說的？

新型農村合作醫療保險

一、我國社會醫療保險有哪幾種？

　　我國由政府主導的社會基本醫療保險主要有城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險這三種。

　　①城鎮職工醫療保險：是*廣泛的社會基本醫療保險，面向城鎮戶籍+農村戶籍，有工作人群。

　　②新型農村合作醫療保險（新農合）：面向廣大農民，以大病統籌為主，讓農民也能獲得較為全面的醫療保障。

　　③城鎮居民醫療保險：面向未參加城鎮職工醫療保險的未成年人或沒有工作的居民。

　　另外還有商業醫療保險，一同構成了我國的社會基本醫療保險體系。而與我們相關的主要是新型農村合作醫療保險，即新農合。

二、什么是新農合？

　　新型農村合作醫療保險（以下簡稱“新農合”）是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

　　新農合制度發展歷程

　　2002年，明確提出建立新農合；

　　2003年，開始在全國部分縣（市）試點；

　　2009年，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位；

　　2010年，逐步實現基本覆蓋全國農村居民。

三、哪些人可以參加新農合？

　　新農合以當地公安機關登記的農業戶口的居民為參合對象，以農戶家庭為參合單位，即農村戶籍的居民若要參合，則全家每個人都要參加。各地方對參合對象有更加具體的規定。

　　例如，江蘇省淮安市清浦區規定：

　　參合對象為：

　　①本地農村居民；

　　②農村中小學、幼兒園學生;

　　③鄉村集體經濟組織（單位或個人）和個體工商戶；

　　④沒有參加城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療統籌保險（原城市居民醫療統籌）的非農業人口；

　　⑤非本地戶口的外來長期暫住人口。

　　不允許參合對象為：

　　①已參加職工醫療保險和參加城鎮居民基本醫療保險（城市居民醫療統籌）的人員；

　　②已享受政府主辦其他任何類型（形式）的醫療保險（公費醫療）的人員。

　　參保要求必須以戶為單位全員參保，家庭成員中有一人不參保則整戶不享受補償待遇。

　　地方對參合對象的規定，已經不僅僅是當地農民，而是盡可能地擴大受益農民范圍，讓更多的農民看得起病。

四、每年要交多少錢？

　　新農合繳費主要包含兩部分：一部分是國家財政補助，另一部分是農民個人繳費。因為每個地區經濟水平有差異，所以國家財政補助與農民個人繳費明細都略有不同。

　　1、國家財政補助標準

　　從新農合制度確定以來，國家就一直給與財政補助，補助標準也是逐年提高。目前，國家雖沒有統一的關于2019年國家財政對于新農合的人均補助標準的規定。但根據歷年數據可以預測，2019年各級財政對新農合的人均補助標準將超過520元左右。

　　2、農民個人繳費標準

　　從*初的每人每年10元，到2018年的每人每年220元，農民個人繳費的標準隨著經濟水平的發展、醫療衛生設備的改進也會逐年上漲。

　　新農合的繳費時間一般是每年的10-12月，具體以當地通知為準。新農合目前采取一年一交的方式，每年村里都會通知到每家每戶，必須在固定的時間范圍內繳納齊，如果錯過繳費，下一年就不能享受新農合報銷政策。

　　注意：這些人免繳！

　　①農村的五保戶、低保戶；

　　②建檔立卡的農村貧困殘疾農民；

　　③農村80周歲以上的高齡老人；

　　④由村集體進行撫養的人；

　　⑤其他符合免繳新農合條件的人。

五、哪些可以報銷？報銷多少？

　　新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。參保人員因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫藥費用）都可以報銷。

　　1、門診補償

　　村衛生室及村中心衛生室：報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　鎮衛生院：報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　二級醫院：報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　三級醫院：報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　另外，中藥發票附上處方每貼限額1元，鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　輔助檢查如心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

　　60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

　　3、大病補償

　　凡參加合作醫療的住院病人*性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

　　鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當地具體政策為準。

　　特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

　　出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心就可以報銷了！

　　注意：這些不能報銷！

　　①非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用；

　　②計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用；

　　③鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；

　　④存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等；

　　⑤因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費；

　　⑥出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用；

　　⑦城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目；

　　⑧區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

　　怎么繳費？

　　此外，新農合的繳費一般是到戶籍所在地村委會或者社保機構辦理（鎮社保所）。繳費的時候需要準備的證明文件包括：參保人身份證、戶口本、個人照片、參保費用等，有可能涉及到戶口本上其他人員的參保資料。

關于農村醫保，代表委員們這樣說！

　　在今年全國兩會上，眾多代表、委員也將目光聚焦醫保今后的改革上，談想法、出點子，一致呼吁醫保進一步提質增效。

　　今年政府工作報告要求，降低并統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實方便流動人口和隨遷老人。

全國人大代表鄭功成

　　建議要統合醫保制度，盡快建立一個全國統一、多層次的社會醫保制度。

全國人大代表張斌

　　推進醫保全國“一卡通”破解異地就醫結算難問題。

全國人大代表仇冰玉

　　建議探索將符合條件的互聯網診療服務費用納入醫保卡支付范圍。

全國政協委員胡豫

　　建議通過城鄉醫保制度改革提升農村醫療服務水平。

　　“天有不測風云，人有旦夕禍福”，這是中國的一句老話。人難免不得病。如果一個家庭有一人得了大病，就可能拖累全家啊。

　　我們參加新農合，首先是個人得益。從*標準看，一年交10元錢，如果一旦得病，*補償可達到1萬元，是個人交費的1000倍。其次，有政府扶持，政府支持的資金超過我們個人的出資，如果不參加，也是一種損失。有人會說，用不上，所以不繳費了。如果用不著，一生不得病也不會吃虧，這是*的福氣，是*合算的。

　　雖然目前的醫療保障制度還不是很完善，不能做到讓大家都滿意，但是小農菌覺得參保這個事兒是相當重要的。國家的態度擺在那里，要解決大伙的“看病難”問題，新農合也在一定程度上減輕了我們看病的負擔！您覺得呢？

農業網(Agronet.com.cn)微信掃一掃： 盡“掃”天下農商情